مقاله مراقبت های نوزاد

مقدمه

دوره نوزادی به 28 روز اول پس از تولد اطلاق می شود . این دوره ، زمان بسیار حساسی است، به طوری که میزان مرگ و میر در 24 ساعت اول حیات در بالاترین حد خود قرار دارد و 65 درصد مرگ های زیر یک سال را شامل می شود . انتقال از زندگی داخل رحمی ، حادثه ای مهیج است که تغییرات فیزیولوژیک قابل توجه و مؤثری را جهت حفظ بقاء ، توسط نوزاد می طلبد . در پی انقباضات رحمی ، که اکسیژن رسانی به جنین را به طور متناوب کاهش می دهد و به دنبال انتقال به محیط خارج رحمی ، نوزاد با محرک های بسیاری از قبیل نور ، سر و صدا ، هوای سرد ، نیروی جاذبه و محرک لمس برای اولین بار مواجه شده و به طور هم زمان تطابق های مهمی در دستگاه تنفسی ، گردش خون و کنترل دمای بدن نوزاد مهم هستند و باید توسط پزشک و ماما در زمان تولد تسهیل شوند.

مراقبت های دوره ی نوزادی

این شاخه از پزشکی کودکان ، شاید بیش از هر شاخه دیگر به یک کار گروهی که در آن مجموعه ای از متخصصین زنان و زایمان ، اطفال، طب اجتماعی و پیشگیری ، مامایی و پرستاری نقش مهمی را ایفا می کنند ، وابسته است . متخصصین اطفال ، نقش کلیدی را به عنوان هماهنگ کننده و رهبر برای کل گروه دارا می باشند. یک نوزاد سالم باید ویژگی ها و علائم زیر را دارا باشد:

1- دوران بارداری و زایمان را بدون مشکل طی کرده باشد.

2- در زمان معین به دنیا بیاید.

3- نیازی به احیاء بعد از تولد نداشته باشد (نمره آپگار دقیقه اول 7 و یا بیشتر از آن باشد)

4- وزن نوزاد بین 2500 تا 4000 گرم باشد.

5- تحلیل و آسیب نسج نرم و استخوان نداشته باشد.

6- در معاینات فیزیکی هیچگونه ناهنجاری های مادرزادی و یا علائم بالینی غیر طبیعی دیده نشود.

7- نوزاد به خوبی و به صوت کامل شیر بخورد.

نوزادان طبیعی و سالم د رمعرض خطرات کمتری در زمان نورزادی قرار دارند . در نتیجه تنها به مراقبت های اولیه نیازمندند. حدود 80% نوزادان سالم متولد می شوند.

نخستین مراقبت های نوزادی

نخستین هفته زندگی ، حساس ترین دوران زندگی انسان بعد از تولد است. در کشورهای فقیر دنیا 50-60 درصد تمام مرگ های اطفال ، در نخستین ماه زندگی رخ می دهد و از این مقدار ، بیش از نیمی از موارد ، ممکن است در نخستین هفته تولد اتفاق بی افتد، چرا که در این دوران نوزاد باید به سرعت و به طور موفقیت آمیزی خود را با جهان خارج وفق دهد. هدف از نخستین مراقبت های نوزادی ، عبارت است از کمک به نوزاد در تطابق خود با محیط خارج رحم که شامل موارد زیر است:

1. حفظ و ایجاد عملکرد قلبی – ریوی

2. پایه گذاری رژیم تغذیه ای رضایت بخش

3. حفظ دمای بدن

4. تشخیص و درمان زود هنگام ناهنجاری های مادر زادی

5. جلوگیری از ایجاد عفونت

این مراقبت ها که در کاهش مرگ و میر ها و عوارض این دوره بسیار مهم است شامل موارد زیر است :

1. پاک کردن راه تنفسی

2. تغذیه با شیر مادر

3. تزریق ویتامین k